Kızlık zarı veya diğer tıbbi adı ile Hymen (Himen) toplumların çoğunda oldu gibi bizi toplumumuzda da sosyal yaşantıda önemli bir yer tutmaktadır. Fakat günümüzde gelişmiş ülkelerde olduğu gibi bizim büyük şehirlerimizde de gittikçe artık eski önemi ve anlamını kaybetmekte olup tabu olmaktan çıkmaktadır. Biz jinekologlara en çok sorulan sorulardan biri de kızlık zarı yapısı hakkındadır. Özellikle “forum” sayfamıza hergün sayısız “kızlık zarı” himen (hymen) ile ilgili soru gelmektedir. Kızlıkzarı na “bekaret” kızlık zarı yırtılmamış ve cinsel ilişkiye girmemişlere de “bakire” denmektedir.
Kızlık Zarı anatomik Olarak Nerede
Bulunur , Yapısı Ve şekli Nasıldır?
Merak
edilir, kızlık zarı nerede dir? Aslında kızlık zarı ya da hymen ayrı bir organ, yapı değildir, kadın genital
sisiteminin , vajinanın bir parçasıdır. Anne karnında vaginanın oluşumu sırasında embriyolojik dönemde oluşan
ince bir deri kıvrımıdır. Anatomik olarak kızlık zarı ön
yüzü deri ,arka yüzü mukoza ile kaplıdır. Konum olarak hymen,
kızlık zarı vajina girişinden yaklaşık 1.5 cm içerde
bulunmaktadır fakat bu uzaklık kişiden kişiye değişmekte
bazı kadınlarda daha geride olabildiği gibi bazı genç
kızlarda daha dışa yakın olabilmektedir. Bu zar’ın ortası
adet kanının , vajinal akıntıların dışarı akması için açık
ve deliktir ve vajina girişini tamamen bir perde gibi
kapatmaz. Hymenin’in ortasındaki bu deliğin şekli ,yeri ve
yapısı her kadında farklıdır ve kızlık zarı tiplerinin
belirlenmesinde kullanılır , kızlıkzarı tipleri ve
çeşitleri buna göre adlandırılır. Kadından kadına kızlık
zarının yapısı, yeri, elastikiyeti ve kalınlığı farklılık
gösterdiği için anatomik yapısında belirli bir standart
yoktur . Bu sebeple zaten kızlık zarı yapısına, hymenin
yerine ve şekline göre ilk cinsel ilişki sonrası olan
kanamanın da miktarı,süresi ,ağrılı olup olmaması ve
kızlık zarı kanamasının da olup olmaması değişkenlik ve
farklılık göstermektedir. Unutmamk gerekir ki, kızlık zarı
her ne kadar vajina girşnden 1-1,5 cm içerde olsa da
,kişinin kendi kızlıkzarı nı görmesi , hymen hakkında yorum
yapması ve kızlık zarı hakkında fikir yürüterek
değerlendirmesi teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir.
Bazı kadınlar ayna ile himen’ i değerlendirmeye çalışsalar
da bu imkansızdır.
Kızlık zarı ‘ nın (Himen,hymen,
bekaret) organ olarak tıbbi bir görevi ve anlamı var mıdır?
Kızlık
zarı bir organ değildir , sadece vajina girişinde olan bir
deri kıvrımıdır ve bilinen tıbbi ve fizyolojik bir anlamı,
görevi yoktur. Sadece vajinayı enfeksiyonlardan
,iltihaplardan ve yabancı cisimlerin girmesinden korumak
amacı taşıdığına inanılmaktadır.
Kaç çeşit kızlık zarı vardır? Kızlık
zarı çeşitleri nelerdir?
Kızlık zarı yapısı ( hymen yapısı) her kadında farklılık
gösterir. Kızlık zarının ortasındaki açıklık, delik değişik
büyüklük, çap , görünüm, incelik ve yapıdadır. Cinsel
birleşme ile kanama olup olmayacağı bu ortadaki deliğin
büyüklüğüne genişliğine, yerine, kalınlığına ve esnek
olup olmamasına bağlıdır. Zaten kanamayan kızlık zarı
tipine de “esnek kızlık zarı” bu sebeple denmektedir. En
sık görülen hymen tipleri;
1-Anüler kızlık zarı ( anüler hymen)
2-İmperfore kızlık zarı (imperfore hymen, kapalı.
3-Septalı , bölmeli hymen (Septalı , bölmeli kızlık zarı)
4-Kribriform hymen (kribriform kızlık zarı)
6-Yırtılmış ,bozulmuş hymen (Yırtılmış ,bozulmuş kızlık zarı,bekaret)
7- Esnek, yırtılmayan hymen (Esnek kızlık zarı, yırtılmayan kızlıkzarı)
Kızlık zarı resimleri, görüntüleri,fotoğrafları için..Tıklayın...
Kızlık
zarı yırtılması ( hymen yırtılması) nasıl olur ?
Cinsel
ilişki iel veya herhangi yabancı bir cisim vajinaya
girdiğinde eğer penis veya uygulanan yabancı cisim-alet
kızlık zarının ortasındaki açıklıktan büyükse yırtılır ve
doğal olarak kanama olur . Kızlıktaki yırtılma genellikle
birkaç farklı yerden olmaktadır. Eğer cinsel beraberliğe ilk
ilişkiden sonra devam edilirse yırtılmanın olduğu yerden
kanama az az gelmeye devam eder.İlk yırtılmadan 3-4 gün
sonra yırtık yeri kendiliğinden nedbeleşir ve iyileşmeye
başlar. İlk ilişki sonrası kanama miktarı ve süresi kızlık
zarının kalınlığına- yapısına - elastikiyetine ve cinsel
birleşmenin şekline bağlıdır. Kızlık zarı yırtılıp aradan
10-15 gün geçtikten sonra kızlık zarı nın ne zaman
yırtıldığını ve kızlığın bozulduğunu anlama tıbben mümkün
değildir.
Mutlaka er kadında ilk ilişkide kanama olur mu?
Hayır,
her kadında ilk cinsel ilişki, lk cinsek birleşme ile
kanama olacak diye bir kural yoktur. Bazı kızlık zarları
penisin içeri girmesine esneyerek kanama olmadan izin
verirler ( esnek kızlık zarı). Bazen de kızlıkzarı çok ince
olduğu için yırtılan yerdeki kanlanma ve damarlar da az
olduğundan dolayı , fark edilmeyecek kadar az kanama
olmaktadır. Hymen ilişkiye müsait, ilişki ile yırtılmayan
veya kanamayan kızlık zarı olarak adlandırılın bu durum
halk arasında ‘ esnek kızlık zarı ’ olarak bilinmektedir.
Kadınların yaklaşık %20-22 sinde kızlık zarı ilişkiye
müsaittir ve kanama olmaz veya çok az olan kanama fark
edilmez. Bu gibi durumlarda kadın doğum uzmanına başvuru
durumunda jinekolojik muayene ile kızlık zarının yapısı,
özellikle ve ilişki ile yırtılıp yırtılmadığı kolaylıkla
anlaşılmaktadır.
Kızlık
zarı cinsel ilişki dışında da herhengi bir sebepten dolayı
yırtılır mı ,bozulur mu, zarar görürü mü?
Kızlık
zarı çok nadiren ilişki dışı sebeple yırtılır ve zarar
görür . Ciddi, dışarıdan gelen büyük bir travma veya bir
kazada o bölgenin künt olarak yaralanması ile nadir de olsa
kızlık zarı zarar görebilmektedir. Cinsel ilişki dışında
nadir olarak bazen karate, judo gibi uzak doğu sporu,
jimnastik gibi aktif ve normalin dışında bacak açma hareketi
yapanlarda, büyük kaza ve bazen çok yukarıdan düşmelerde
yırtılabilir. Ata binme veya bisiklet kullanma ile yırtılma
olacağına dair gereksiz ve asılsız korkular vardır
Kızlık zarı ilişki ile yırtıldıktan
sonra havuza - denize girmede, küvette banyo yapmada
herhangi bir sakınca var mıdır?
Hayır
herhengi bir sakınca yoktur. Fakat nadiren de olsa
özellikle kalın olan kızlık zarının yırtılması sonucu
normalden fazla kanama ve yırtık olabildiği için 2-3 gün
denize - havuza girmemek bir iltihap durumu oluşumu
açısından daha uygun bir yaklaşım olabilmektedir.
Mastürbasyon yolu ile kızlık zarı yırtılabilir mi, herhangi
zarar görürü mü?
Mastürbasyon için parmakların vajina içine uygulandığında
veya bazen de partnerin vajina içine parmak ile müdahale
ettiği durumda veya başka yabancı cisim masturbasyon amaçlı
uygulandığı zaman himen yırtılabilmekte veya zarar
görebilmektedir. Vajina içine herhangi bir şey uygulamadan
yapılan yüzeyel mastürbasyonda kızlık zarı yırtılmaz ve
tabii ki zarar görmez. Hymen yırtılmasına halk arasında
“kızlık zarı patlaması” da denmektedir. Kızlık zarı
patlaması terimi doğru bir terim değildir.
Vajinal tampon kullanımı kızlık zarını
bozar mı? Bakire kızlar vajinal tampon kullanabilir mi?
Vajinal tampon uygulandığı zaman kızlık bozulabilir ve zarar
görebilir. Kısacası bakire genç kızlar adet sırasında
özellikle yazları havuza, denize rahat girebilmeleri için vajinal tampon kullanamazlar.
Anal Seks (ters ilişki, makattan
ilişki) sırasında kızlık zarı yırtılır mı?
Hayır
anal seks, ters ilişki ile kızlık zarı, hymen zarar
görmez.Ayrıca unutmamak gerekir ki ters ilişki -anal seks genital hijyen ve cinsel-genel sağlık açısından doğru bir
cinsel birleşme şekli kesinlikle değildir, mikroplar bu
çeşit cinsel ilişki ile kolaylıkla yayılmakta ve HPV , AİDS
gibi enfeksiyonlar da daha kolay çiftlere bulaşmaktadır.
Kızlık zarı ne kadar zaman önce ve
nasıl yırtıldığı,zedelendiği jinekolojik muayene ile
anlaşılır mı?
Hayır her zaman anlaşılamaz, özellikle yırtılmanın üzerinden
ortalama 7-10 gün gibi bir zaman geçtikten sonra , bu
yırtılmanın yeni mi olduğu yoksa ne zaman yırtıldığını
kesin söylemek ve zaman tahmini yapmak ,yırtılan yerde yeni
doku oluştuğu ve yırtığa ait dokuların kısa sürede
iyileştiği için anlamak mümkün değildir.
Ayrıca kızlık zarının ne tarafından ve nasıl yırtıldığı da
bilinemez-anlaşılamaz, yırtılmanın ilişkide penis ile mi,
elle veya parmak veya başka bir cisim ile mi veya kaza –
travma , düşme sonucu ile mi yırtıldığını anlamak
genellikle pek mümkün değildir.
Kızlık zarı muayenesi nasıl
yapılır?Bekaret testi, bakirelik testi nedir? Bakirelik,
Bekaret Muayenesi ne şekilde olur?
Bir
kadın doğum uzmanı tarafından kızlık zarının bozulup
bozulmadığı,kmuzyene olan kişnin bakire olup olmadığı
kolaylıkla anlaşılabilmektedir. Bazen kızlık zarının , hymenin anatomik yapısından dolayı bozulup bozulmadığı zor
anlaşıldığı ve teşhiste şüphe olabildiği için bir büyütme
aleti veya kolposkopi cihazı ile bakmak gerekebilmektedir.
Ülkemizde 18 yaşının üzerindeki kadınlar kendi arzuları ile kızlıkzarı (hymen-himen) yapıları hakkında bilgi alıp durumu
bir jinekologtan öğrenebilmektelerdir.Kızlık zarı
muayenesini yapan doktorun da hasta istemediği takdirde
üçüncü şahıslara kızlık zarı muayene sonucunu bildirme ve
söyleme zorunluluğu yoktur ve hasta hakları ile koruma
altındadır. Kızlık zarı hakkındaki yazılı raporlar (
bekaret raporu) sadece adli tabip uzmanları tarafından
verilmektedir. Bakirelik yani bekaret muayenesi (bu muayene
halk arasınada bekaret testi veya bakirelik testi olarak da
adlandırılmakta) çok kolay olup jinekolog tarafından göz ile
bir soğuk ışık altında bakılıp karar verilmektedir . Bu
muayene, test ağrılı-acılı bir işlem değildir.
Kızlık zarınının yapısını jinekoloğa
gitmeden hasta kendi (ayna veya başka bir aletin yardımı
ile) değerlendirebilir mi?Doktor olmayan başka bir kişi
kızlık zarının yapısını ve durumunu anlayabilir mi?
Hayır
bu teknik ve tıbbi olarak mümkün değildir. Kadının kendi kızılık zarı yapısı, şeklini ve dururumu hakkında ayna
kullanarak veya başka bir enstrümanın yardımı ile fikir
yürütmesi , değerlendirmesi teknik olarak kesinlikle mümkün
değildir. Ayrıca doktor ve özellikle jinekolog olamayan
başka bir kişinin de kızlık zarı yapısı hakkında yorum
yapması doğru değildir , teknik ve tıbbi olarak mümkün
değildir . Unutmamak gerekir ki muayenesi bir jinekolog
tarafından kolaylıkla yapılıp tanı hemen basit bir şekilde
konmaktadır.
Kızlık zarı, bozulduğunda kanama ne
zaman ve ne kadar süre ile olmaktadır?
Kanamanın miktarı ve şeklini kızlık zarının yapısı,
kalınlığı ve cinsel ilişkiye giriş şekli , cinsel ilişkinin
pozisyonu gibi bir çok faktör belirlemektedir.Kanama
genellikle az miktarda kendiliğinden duran bir hijyenik pedi doldurmayacak yapıda ,bazen kanlı sürüntü – akıntı
şeklinde olmaktadır. Nadiren olsa da yırtılma sırasında bir
damar ağzı açılır ve fazla miktarda bir kanama olur ve
kızlık zarı yırtılması na bağlı olan bu fazla miktarda
kanama kendiliğinden durmaz. Bir kadın doğum uzmanı
müdahalesi ile yırtılan yerin dikilmesi gerekmektedir.
Burada amaç kızlık zarı tamiri değil kanayan yeri onarmak
ve kanamayı durdurmaktır. Unutmamak gerekir ki kişiye göre
kanama miktarı ve süresi değişiklik göstermektedir.
Kızlık zarı bozulması fazla, şiddetli
bir ağrıya sebep olabilir mi?
Ağrının olup olmayacağında en önemli faktör cinsel ilişkide
çiftler arasındaki uyum, anlayış ve erkeğin davranışı ile
kadına olan yaklaşımıdır. Her şey normal ise genelde hyman
yırtılmasında ciddi bir ağrı ve sancı olmamaktadır. olan
ağrı da 5-6 saniye sürmekte , kendiliğinden azalmaktadır.
Takip eden günlerde cinsel birleşmelerde de 2-3 gün süre ile
az miktarda ağrı da olabilmektedir.Ağrıyı ve korkuyu
azaltmak için çiftlerin psikolojik olarak cinsel ilişkiye
hazır olmaları önemlidir. Ön sevişme vajinal salgıyı
arttıracağı için beraberliği kolaylaştırır.
Yırtılan kızlık zarı kendiliğinden
iyileşir mi , yırtılmış olan yer kendiliğinden yapışır mı ?
Hayır
böyle bir durum olması söz konusu değildir . Yırtılan,
bozulan, deflore olan kızlık zarı kendiliğinden hiçbir
şekilde düzelmez, kapanmaz ve tabii ki iyileşmez. 6-8
günde yırtılan bölge epitelyum dokusu ile kaplanıp zar
yırtık olarak kalmaya devam eder.Tıbbi olarak kızlık
zarının kendiliğinden iyileşmesi veya bir krem , ilaç
sürülerek iyileşip tekrar tamir olması mümkün
değildir.Kızlık zarı bir cerrahi müdahale ile dikilerek veya hymenoplast (himenoplasti)i olarak isimlendirilen bir
estetik tamir operasyonu yapılarak düzeltilir, buna da
“kızlık zarı tamiri” veya “kızlık zarı dikimi” denmektedir.
Yapay kızlık zarı var mıdır?
Son
günlerde ilişkiden önce vajinanın içine konulan “yapay
kızlık zarı” bazı ülkelerde satılmaktadır. Yapay kızlık zarı
normal kızlık zarı gibi kanama sağlayan ve vajina içine
doktor tarafından ilişkiden belirli bir süre önce
yerleştirilen bir oluşumdur. Ülkemizde satılmamaktadır.
Bakire kızların gebe kalması mümkün
müdür?
Kızlık
zarı yırtılmadan gebe kalmak mümkün olmaktadır. Bir çok
genç, kız kızlık zarları yırtılmaması için "sürtünme yolu"
ile cinsel ilişkiye girmekteler veya “nal seks” yapmaktalar
ve nadiren de olsa bu şekilde istenmeyen bir gebelik oluşumu
ile karşı karşıya kalmaktadırlar. Bu şekilde gebe kalan
bakire kızların doktorlara kürtaj için başvurdukları da bir
gerçektir.
Kızlık zarı yırtılmadan, zarar
görmeden kürtaj olunması mümkün mü?
Bazen
kızlık zarı esnek, ortasındaki delik büyük ve kürtaj
aletlerin girmesine uygun ise ,fazla kalın muayene aleti de
kullanılmıyor ise ,kızlık zarı yırtılmadan kürtaj olmak
mümkün olabilmektedir.Genellikle kürtaj işlemi sırasında
kızlık bozulabildiği için, bakire kıza önceden bilgi
verilmesi ve kızlık zarının da kürtaj işlemi sırasında
bozulabileceğinin de söylenmesi gerekmektedir. Genellikle
bu gibi durumlarda kürtaj olacak şahıstan yazılı onay
alınmaktadır
Kızlık zarı dikimi, kızlık zarı tamiri
yapılır mı? Kızlık zarı tamiri (dikilmesi, hymenoplasti -
himenoplasti) ve kızlık estetik ameliyatı nasıl yapılır?
Kızlık
zarının dikilmesi , kızlık onarımı teknik olarak
mümkündür. Bu işleme hekimler tarafından hymenoplasti (himenoplasti)
ismi verilir.Kızlık zarı tamiri kadın doğum uzmanları
tarafından yapılır ve bu tamir işleminin yapılıp
yapılmadığını yine kadın doğum uzmanları ve adli tabipler
kolaylıkla anlayabilirler.Her kadın doğum uzmanı kendine
ait değişik sebeplerden dolayı bu kızlık zarı dikimi ve
kızlık zarı tamiri işlemini yapmaz.Ayrıca kızlık zarı tamir
işleminden sonra mutlaka kanama olacaktır diye bir garanti
de yoktur. Kızlık zarı dikilmesi iki şekilde teknik uygulama
olarak yapılır. Cinsel ilişkiden ve evlenmeden epey süre
önce yapılan estetik bir düzeltme ile yapay bir kızlık zarı
yapılmaktadır ,bu “flep yöntemi” dir. Diğer bir yöntem ise
evlenmeden 2-3 gün önce kızlık zarına konan bir geçici
dikiş ile yapılmaktadır.Bunda kızlık zarı tamir edilmez,
sadece kızlık zarı etrafına iplik konarak ortadaki açıklık
ağ gibi kapatılır. Her iki yöntem de lokal anestezi ile
yapılabilen fazla kanama, ağrı ve operasyon riski olmayan
ve kısa sürede (15-30 dakika) tamamlanan
uygulamalardır.Kızlık zarı tamiri, kızlık zarı dikimi
uygulamaların yapılması etik ve hukuki olarak
tartışmalıdır.Kızlık zarının dikimi
ne , kızlık zarı tamiri
ne tıbii olarak verilen isim "hymenoplasti" veya "himenoplasti"
dir.
KIZLIK ZARI muayenesi için TIKLA..
.
Kızlık Zarı Dikimi tamiri, Himenoplasti ameliyatı
Kızlık zarı bozulduğu nasıl anlaşılır
...
